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第96章:带状疱疹

带状疱疹是病毒感染所引起的一种常见急性疱疹性皮肤病。

俗称腰缠龙。

因其好发于胸腰部,中医又称为腰缠火丹,蛇丹,颜面,下肢都可能会感染,又称蛇串疮。

这个病通常急性发作,因剧烈疼痛使患者痛苦异常。

孙逸鸿认为本病的发生,可因情志内伤以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外受毒邪而诱发。

毒邪化火与肝火、湿热搏结,阻遏经络,气血不通,不通则痛,故症见灼热疼痛;毒热蕴于血分则发红斑;湿热凝聚不得疏泄则起水疱。

因此肝胆热盛,脾湿内蕴为本病的实质,皮肤发生水疱,剧烈刺痛为其症状的主要特征。

在中医辨证论治上,清热利湿解毒以治其因,化瘀通络理气以治其果。

在分析时要权衡湿热之中湿重还是热重,毒热之中热重还是毒重。

在治疗过程中要抓住各个阶段的发展变化,因为有时表现为热解而湿未清,有时表现为湿化而毒热未解等。

“长清,这個病的治疗上,一个是内服,一个是外敷。”

“热盛者,应泻肝胆实火,清热利湿解毒。龙胆草,连翘,生地,泽泻,车前子,黄芩,栀子,丹皮,木通,生甘草。”

“其中,龙胆草、黄芩清肝胆火;连翘、栀子、生甘草清热解毒;生地、丹皮凉血活血,木通、车前子、泽泻清热利湿。如果患者伴有高烧者,可用生石膏一至二两,煎水煮取药,或加深玳瑁三钱;疼痛明显者,加郁金、延胡索、丹参、没药、乳香;皮损潮红疼痛明显者,加大黄以清热破瘀,并有釜底抽薪之妙;内有食滞、湿滞者加枳壳;后期痒感明显者加白鲜皮。发于颜面者加菊花;侵犯眼、眉者加谷精草;发于下肢者加牛膝;发于腰部者加桑寄生、杜仲;发于上肢者加姜黄以引经。”

“还有就是湿盛者,应清热燥湿,理气和中。苍术,厚朴,陈皮,炒白术,猪苓,黄柏,枳壳,泽泻,赤苓,滑石,炙甘草。”

“苍白术、猪苓、赤苓健脾燥湿;陈皮、厚朴、枳壳理气和中以助水湿之运化;黄柏、滑石、甘草清热利湿。水疱消退后遗留局部神经痛者,是因余毒未清,经络阻遏,气血瘀滞所致,可于方中加大黄、鬼箭羽、延胡索、没药、乳香以活血化瘀、止痛。”

“外用药方面,如果是早期湿热盛水疱破裂、糜烂渗液较多者,可用如意金黄散、柏叶散、雄黄解毒散水调外敷。皮疹发出前、皮疹消退期或水疱消退以后,遗留明显神经痛者,可外用黑色拔膏棍。”

孙逸鸿说得很清楚,辨证施治后,不同症状,开不同药方。

但是,不外乎内服和外敷。

这位老人的情况已经那么严重,如果单纯内服,必然需要很长时间才能够治好,但是,如果再通过外敷治疗,那就可以起到很好的效果。

陆长清已经仔细检查完老人的身上疱疹,又看了她的脉象舌象,已经很清楚她的情况。

“陆医生,我妈妈的病怎么样?能治吗?”中年妇女又问道。

“当然能治。这个皮肤病,已经很严重,除了要内服药汤,还要外敷药膏才行。只是,这市场上怕是没有这种药膏销售。”

从当初陆长清给王家大小姐治疗蝴蝶斑,陆长清就知道,孙逸鸿提供那些药膏,市场上是有钱都买不到的。

那么这必须他去自制。

但是,现在陆长清是来到郊区的马家村。

离市区很远。

“陆医生,那怎么办?”中年妇女问道。