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第139章 棘手的手术!拿下!

手术室内,胡盼正在和巡回护士做着术前准备。

柳野翻看着患者的检查记录。

情况确实不容乐观。

女孩的肺泡破裂产生的气体,经过这段时间的折腾,已经挤压到了其他内脏器官。

最主要的是,已经影响到了横膈膜和心脏。

患者目前处于昏迷状态,已经产生过两次缺氧窒息的情况。

基本上已经丧失了自主呼吸的功能。

全靠着人工干预,帮助其进行呼吸。

最主要的是,患者目前的心跳频率已经有了减缓的征兆。

这是一个极其危险的信号。

说不准下一刻患者就会死亡。

气胸...内出血...内脏压迫...各种各样要命的综合症全部袭来。

患者口中还在不停的无意识咳出鲜血。

一旁的小护士正认真的帮助清理。

柳野心中已经有了治疗方案。

最主要的就是需要先帮患者将胸腔内的气体尽快排出,避免进一步压迫。

其次就是开胸手术进行肺段切除。

目前患者的情况不适合直接开胸。

所以需要采取闭式引流排气。

正常来讲排气只需要做个胸腔穿刺便可以。

但是患者情况极为特殊,是肺泡破裂导致的。

而且看片子,还有积液的情况。

所以采取闭式引流排气术,目前来讲是最合理的。

......

一切准备就绪,手术开始!

胸腔闭式引流排气术的难度不高,属于胸腔科医生必备技能。

首先,需要在锁骨中线第二段的肋间开一个直径约1.5cm左右的小孔,进行置管。

同时用引流瓶防止其产生倒吸的情况。

其次在肋后线的位置置管进行积液引流。

为了防止术中引流管脱落,柳野提前准备了支架,进行固定。

接下来,便是开胸了!

目前患者的情况,这台手术的难点就在于出血点的止血,以及保护心肺稳定。

一旦这两点成功,这台手术也就成功了大半。

固定好打开的胸腔后,柳野看着眼前的一幕,还是微微有些吃惊的。

情况比自己想象的还要严重的多。

如果按照难度划分的话,胸腔的闭式引流只能算一级小手术,不会有任何生命危险。

但是在搭配患者目前的情况来说,这台手术的难度堪比四级。

患者随时随地都处在死亡的边缘。

若不是自己决定手术,按照眼前的情况来看,患者最多只能坚持半个小时。

结果不言而喻。

柳野用手探入胸腔,微微压迫在近心端的动脉上,进行止血处理。

随后用上止血钳,在患者肺部主动脉进行止血处理。

紧接着开始用纱布清除胸腔中的积血。

有了之前的引流,再加上连续两段止血,胸腔内的积血目前在一个可控的范围之内。

紧接着柳野开始给患者建立起静脉通路。

患者的生命体征此时已经低到了冰点。

这台手术基本上就是在红线边缘反复试探。

连续进行两步,患者的心跳眼看着就要停止,柳野连忙吩咐注射肾上腺素,将患者拉回到一个相对平缓的状态。

随后,柳野马不停蹄的寻找因压迫产生的出血点。

这个过程极为复杂且枯燥。

但是止血点的处理,是可以很大程度上降低手术难度的。

目前患者全凭着药物吊着一口气。

止血点处理完,患者的风险就会大大降低。

接下来的切除修补,也能更加顺畅的进行。

手术,不知不觉已经过去了三个小时。