“今天是周六？”周成查房之前，看了一眼时间，觉得时间稍微有点错乱，有些不知日夜的意思。
周成已经三天没回家了，睡觉也是抽空挤着睡的。
“哦，原来是调班了。”周成跟上了蔡东凡的脚步，后面跟着杜严军与黎重岳。
本来病房里面的病人，都没有什么特殊的，唯一特殊的，就是前天刚做了手术的两个病床，偷偷摸摸地给蔡东凡说：“蔡主任，我崽的活动很好，但是我不敢让他乱动。”
“就怕别的人嫉妒，他都是在晚上偷偷摸摸地功能锻炼的，他可开心了。”
估计是李可可的事情，让他们也知道，在病房里的病人，也是有柠檬精的。
蔡东凡笑笑说：“没关系，要按时活动，不要过量了。功能锻炼是自己的，没必要因为其他人有什么想法和意见就不做。”
“手术已经做完了，最好的机会给你们铺设出来了，但后面锻炼成什么样，就要看自己的努力了。”
“自己若不配合功能锻炼，手术做得再好，那也其实无济于事。”
蔡东凡听到这话，心情是蛮好的。
没有实习生在，几个分管床位的住院医师也觉得心情有些畅快。
本以为，在蔡东凡这个资历最浅的教授组里，事情会有一大堆。上级医师手术做完了，就看管床医生和病人沟通的功底了。
但事实上，事情很少，病人和家属看到自己的功能康复极好，在周成严格的无痛用药原则之下，病人的疼痛被管控好后，也愿意配合锻炼。
也有一些被家里宠着的孩子，或者是很怕的人，那就没办法了，这不是能强迫得了的。
很快，查房的队伍便到了第一个糖尿病足患者所在的病房。
蔡东凡刚进去，便有家属找了上来，说：“蔡教授，你可算是来了，我老公最近两天感冒了，这个病房里面的空调不好。”
“我去找护士换床位，她们却说要蔡教授您去找她们说。蔡教授，您看，能不能体谅一下，为我们想想办法啊？”说话的是一个三十来岁的妇女，打扮颇为精致，讲话也客气。
在医院里待过的人一听，便知道她是在撒谎。
蔡东凡则忙说：“你这说话就不对了呀，我们医院所有的床位分配、床位更换事宜，都是由护理部统筹的，你莫说我了。”
“护士长不同意，丁主任来了都没用。”
这是实话，护理部与医务部是两个平行科室，医院里在分配职责上，就作了明确规定。
之所以叫护士长大管家，其实就是所有的床位、病房，都是护士长分管的。
“可是，蔡教授，我老公他感冒了啊，我是怕他严重了，到时候咳嗽起来，把伤口又撕裂了。影响恢复。”她如是说，眼睛滴熘熘转个不停。
躺在床上的青年，也是非常配合的咳嗽了几声，仿佛为了证明自己是真的感冒了似的。
“这个是真没办法，您也知道，我们科室的床位是非常紧张的，出院一个，就空出来一张，然后马上又有新病人来入住。”蔡东凡也继续解释。
“那蔡教授，今天有人出院吗？能不能转一下？”女人又问。
“有，就是23床。”蔡东凡朝着房间最里面努了努嘴，这个病人是二十一床，就在同一个房间。
“那？”
“那我们也出院？我们可以出院吗？”女人又是灵机一动问。
杜严军赶紧说：“师父，这个病人是上周五做的手术，到现在已经是术后第八天了，周一就让他出院，他不愿意。”
“可以啊，你丈夫恢复得挺好的，我也看到这个小伙子平时的活动也不错，出院后小心伤口，没多大的事情。”蔡东凡知道，这个病人是王教授和丁教授为了照顾他，找来的骨折患者。
很好管理的优质病种，基本上没有太多的后遗症，他也能做得顺手。
“那我们也出院……”女人马上说。
语气里带着嫌弃。
没办法，说实话，除了家人或者是同类病种，否则是没有人愿意住在这样的病房里，特别是现在又是冬天。
这里的空调冷，也是他们关的，就是觉得这味道再一烘烤，绝了！
但没办法，这位是男同志，另外两个糖尿病足的患者是女同志，男女原则上不在同一间病房住，就是怕不方便。
湘南大学附属医院的骨科基本没有空床位来周转。
确定了出院的事情，蔡东凡就带人走去了22床，则是一个四十多岁的汉子，人很瘦，很黑，脚特别黑，厚厚地裹着一层大纱布，但仍然无法遮盖住欲仙欲死的味道。
即便是周成等人戴上了口罩，仍能问道那股味道，混杂着络合碘的气息。
陪同的家属是他妻子，面无表情，帮着他扶着坐起来，并没有不耐烦，却也没有很开心。也没有对21床的家属有意见，就表现出特别的不悦或者烦躁。
“你好，今天感觉怎么样？早上的血糖多少？”蔡东凡问。
糖尿病足患者，都是糖尿病患者，血糖是必须要问的。
“早上测了，8.8，血糖控制好了，可这个脚，还是老样子。晚上睡觉的时候，又很胀痛。”家属回。
那汉子则是被折磨得习惯了，摇头说：“医生啊，我这脚如果是实在不行的话，就截了吧，我自己都受不了了。”
他一边说，一边缓缓地把自己的身体正了正。
谢温华是管床医生，忙说：“蔡教授，患者目前的治疗方案，还是沿用烧伤科的治疗方案，也是请了内分泌科会诊了多次的，目前处于待术状态，现在的血糖控制比较好。”
“促微循环的药物用的是什么？”周成问谢温华，他是都没空细看这些的，昨天太忙了，没空整理。
“目前治疗用的前列地尔。”谢温华也是用过工夫的。
“抗氧化呢？”周成继续问，抗氧化是最常用的，应该不会错，但周成也怕漏掉。
“硫辛酸。”谢温华对答如流。
“加用加巴喷丁止痛吧，让患者晚上休息好一点。然后再加用甲钴胺营养神经药物，糖尿病足在一定程度上会损伤到神经。”周成又说。
“甲钴胺在烧伤科就已经开了。”谢温华记着臂机，把加巴喷丁写在了笔记本上。
“注意护胃，硫辛酸、前列地尔，都有一定的胃肠道刺激性。记得用预防性抗凝药物，用低分子肝素钠，不要用那曲。”周成特意交待。
低分子肝素钠，是最经典的抗凝药物，那曲肝素钙，传闻是更好的抗凝药物，在指南上也是这么写的。
不过那曲更贵，低分子肝素钠应用多年，安全系数很好。
最主要的是，周成有发现，低分子肝素钠是一定程度上能够促进糖尿病足内部微循环再通的，正好又预防静脉血栓，一药两用，合适不过了。