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第二百二十一章 去理论化!(求订阅!)

红花绿叶,但是一直以来,不论是京都大学医学部还是京都大学附属第三医院的骨科,什么时候给别人当过绿叶?

因此,桂老的这话,就让周成等人内心很恐慌。

这可不是什么好的夸奖,甚至也不能算是捧杀,而且只是单方面的拉仇恨,周成他们这些人,连一个接话的本家大人都没有,全程就只能听桂老所说。

他们都不好插话。

紧接着,周成等人就看到了,围观的那些人,一个个的就开始不服气起来,但或许是碍于现在桂老,品吕等人都还在,所以就才稍微克制了一下,否则的话,肯定会有人马上就要上来打人了!

凭啥啊?

自家的白菜,自己家里人都没得吃,全被别人吃了,原来是客,也都没见过客人蹲在头顶上拉屎的……

好不容易,等桂老讲完,其实也就是拉仇恨拉完。

周成等五个人,全都规规矩矩地怂了,从周牧云开始,一直到周成,五个人都规规矩矩地自我介绍了一遍,然后对彭鹏及以上的所有上级医师,执弟子礼。

然后还对博士及研究生们,讨好式地降低了自己的辈分,希望不要被针对。

虽然周牧云此举,有点儿搞破坏之前的桂老和品吕给他们立人设的嫌疑,但也没多说什么,估计他们也都没把自己的话当真,可能还很希望周牧云等人把他们的话当真了,真觉得自己很牛逼。

只是,之所以不好真把五个人架在火架子上,是因为周牧云和甄行毕竟是京都本地的学生,一个是和协的,一个是积水潭的,你打了小的老的很快就来了,那就没必要了。

周成等人都自我介绍完了之后,就再轮到了京都大学的学生自我介绍了,但是,这时候,桂老就又道:“你们的名字就算了,不用介绍了,也不出名,也不特别的。”

“接下来的这台手术,你们就从头到尾,好好地看看,别人是怎么做手术的,别人是怎么学习的,你们和他们之间的差距,到底在哪里。”

说完,桂老就转头,看向了周成道:“就让小周医生,随随便便给你们主刀一台吧。”

桂老第一个就‘随意’地指向了周成。

而看到桂老这么指,品吕等人知道到底是怎么回事的人,又开始为他们科室的那些学生默哀和可怜起来。

这个周成,看起来就不辣么‘正经’,藏了许多本事。

周成稍微愣了愣,看向了彭鹏和莫成空,彭鹏就站出来解释道:“周成之前做的那台手术,难度是你们五个之中,手术难度最大的,所以,这一台手术,属于额外多出来的手术。”

“让周成主刀,你们应该没什么意见吧?”

彭鹏的话,自然是没毛病的,如果是论手术难度的话,那么周成进行的那一台肱二头肌腱和冈上肌的转位术,是最难的。

这样的情况下,粟敏都怂了,不敢主刀。

是周成迎难而上,这样的情况下,多主刀一台,肯定是没问题的。

周牧云和甄行两个人同时举手:“彭老师,我申请跟着周成一起上台。”

周牧云的手很高,也很壮,看起来比甄行可不要高了太多。

而周牧云和甄行这话说了出来后,粟敏两个人才目光十分警戒且敏锐地道:“彭老师,按照之前的队伍分配。”

“周牧云和甄行是跟着带教老师一组,是占了便宜的!”

“便宜不能总是占啊!”

聪明的人,会非常敏锐地捕捉任何一个对自己有利的算计,托不托出来,那要看值不值得。

大家都知道了,周成的操作能力非常强,但是,都希望能够和周成多同台看看,近距离的学习,能够注意到更多的细节。

周牧云和甄行本来就和彭鹏,和莫成空一个队了,还要来周成这里打秋风,他们怎可能同意?

余横则说:“彭老师,我和粟敏两个人都不累。”

又把另外一个可能存在的漏洞给补了,把可疑的路都给堵死了。

其实,余横和粟敏这么说的时候,都没注意到,他们其实已经把周成,当成了小队伍里面的一个很重要人物,甚至是靠山的想法。

彭鹏就对周牧云和甄行摆了摆手:“开始手术了,按照规矩行事……”

余横和粟敏,立刻就站去了一助和二助手位,帮着把病人放在手术台上,做术前准备的活儿,好不乐乎。

周牧云和甄行两个,也只能站在旁边,静静地看着,知道想要通过非正式地手段,从余横和粟敏他们那里抢夺东西,是肯定不可能的事情了。

只是在暗中盘算着,既然不能够抢夺,那怎么可以通过正式的手段,把他们的东西给夺来?

……

在手术台的周围,桂老、品吕、莫成空,以及几个周成等人都还暂时不认识和不熟悉的人,围在了一起,在那里指指点点。

还有一大批的学生,在那里若有所思。

甚至因为失去了桂老等人的身旁威压,已经开始有了窃窃私语。

“师兄,这些人都很牛吗?”有似乎是刚进科室里不久的师弟如此问。

“很牛!”

这是答桉。

就算再怎么不愿意承认桂老的话,但是有一个事实是肯定的,那就是余横等人的实力,不是科室里的普通人能比得上的!

甚至就连彭鹏老师,也未必就比他们的临床能力高多少。

而要知道,彭鹏,是科里的副高,博导啊?!

术前的准备,终于在有条不紊的过程中,走向了结束,然后,就到了正式的主刀环节。

这里的护理团队,丝毫不比周成在魔都九院遇到的那个团队差,相当专业,几乎都是会提前一到两个项目地预备好器械套。

是的,她们的器械,是按照套组来排列的,证明了她们对手术过程,十分熟练!

周成自然也不会差了,不用过多的语言沟通,直接拿着注射器就充盈了膝关节内,并且还在手术入路那里留下了皮丘,以避免过多的失血。

这些都是小细节,倒立刀片切开皮肤,到关节囊外,钝性突破关节囊,然后就是关节镜的带芯鞘,直接进入到关节腔内后,在关节镜套保护下,把关节镜在膝关节内的视野做了出来。

调节好角度之后,出入水把视野里面的血迹给冲散,清爽的视野,让手术变得更加丝滑。

所有关节镜的手术,第一步永远是镜检。

这里的关节镜的设备,也是与魔都那边差不多,可以在术中术者自行操作拍摄照片的偏自动化的装备。

“滑膜皱襞,内侧半月板破裂,前叉断裂,骨髓有水肿,是一个比较典型内侧三联征。”

“我们先取肌腱吧。”

先确诊,只有确诊了,才能够确定手术适应征,需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。

取腱,也是一个基本功,基本上选择的部位,都是大同小异,都是先选股薄肌与内收肌,然后去编织……

取腱,有专门的取腱器,因此,取腱的过程,就变得格外顺利和丝滑。

周成基本上只费了极少的时间,就把两根肌腱取了出来。

但是,周成取出来的这两根肌腱,与之前粟敏取出来的肌腱,却是完全不一样的。粟敏的肌腱,是带着一部分肌肉组织的,需要去重新休整。

但是,周成取出来的,却是只有极少量的肌肉组织残留,这代表了周成切取肌腱的角度,极为合适,最少程度地减轻了肌肉的损伤,只是把肌腱取走。

薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张,但是像一条白色带鱼,是非常贴切的。

两条肌腱,取腱的时间,共计才不到一分钟时间。

干脆,老辣。

……

“看出来了吗?”

“这取腱的手法?比屠夫切肉还要干净。”

品吕则滴咕道:“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊?”

众人沉默。

技术技术,是技能和术的总称。

“技”是通过具体实践所获得的一种经验,其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为!

“术”是对前述一系列操作行为的某些要领包括操作的基本程序和行为的基本步骤的概括。

在医学领域,不管是内科也好,还是外科也好,真正集大成者,并非是有太多花里胡哨的操作技巧,看起来有多么惊心动魄,甚至,与杂耍人员比起来,医者的操作,看起来大多平平无奇。

或者说,都只是非常朴素的操作性技能而已,但是,就是这么朴素的操作性技能,往往才是造就奇迹的内容。

术,比技更加重要,这一直都是医学里的一个潜规则。

术,从另外一种层面讲,则是一种认知。

技,只是你对术的一种体现,是你如何做到自己认知的现实或者操作体现,仅此而已。

所以,此刻,周成的操作手法,在桂老等人看起来,就是颇为有点花里胡哨的。

……

取出之后,周成也没去看长度,便把肌腱交给了粟敏,然后就和余横两个人,直接开始了膝关节内部的操作。

“探钩!”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂,但是,要确诊这个破裂,还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。

如果没有对稳定性产生影响的话,那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话,则是必须予以缝合。

当然,即便是稳定性好,也可以进行缝合处理,这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。

只是,若是半月板的破裂部,没有影响到稳定性,去进行缝合的话,就属于是稍微有点浪费的操作了。

不同的学者,对此有不同的理解,周成目前还是主张,不缝合,只修整。

于是,在用探钩确定了其稳定性可以之后,就用了咬钳,伸进了关节腔内,稍微做了修整。

在这个修整的过程中,余横等人就发现,周成手中的咬钳,就好像是指甲钳一样,指哪打哪,只是三五下的工夫,竟然就修整得十分整齐,而且还有了本来既有的弧度!

这?

普通人用咬钳做这样的半月板成形术,那都是卡哒卡哒卡哒,如同是被老鼠咬过了一样,十分难看,十分不平整的。

可周成现在做的这个却是?

这怎么可能呢?

这才几下?

做梦?